關於焦慮的兩三事(5)
關於焦慮的兩三事(5)
處理焦慮相關心理疾患的方式。
焦慮雖然是我們正常的情緒，但有時候焦慮會演變成一種失控的狀態。
這樣一來，焦慮就會對我們生活的很多方面造成困擾。
此時，可以考慮向醫師或心理師尋求緩解的方法。
焦慮與恐慌相關疾患，大多推薦採取認知和行為治療、暴露療法或藥物治療，一般認為藥物只能獲得短期的控制，非藥物的心理療法才能維持長期的療效。
David Barlow是研究焦慮的專家，他支持使用暴露與認知行為療法作為焦慮症的主要治療方式。
他指出許多不同理論的心理治療，都對焦慮症具有療效，而且這些治療有相互重疊和借鑒的地方。因此，近幾年來，他和他的研究團隊試著提煉產生療效的基本核心原則。
他在Psychotherapy Networker的訪談中提到，他們已經確定其中的五種作用機制，稱之為Unified Protocol for Transdiagnostic Treatment of Emotional
Disorders(簡稱UP)。
David Barlow及他的研究團隊 提出的(UP)是一種以情緒為中心的認知行為干預，由五個核心組成：(1) 正念情緒意識(2) 認知靈活性(3) 識別和預防情緒迴避模式(4) 提高對與情緒相關的身體感覺的意識和耐受性以及(5) 內心感受和情境情緒集中的暴露。。
他們的研究認為，患有相關疾患的當事人對負面情緒常採取壓抑或迴避的策略來處理情緒。
l 第一階段培養當事人用不批判與接納的角度去覺察自身負面情緒的能力。
l 第二階段是讓當事人能以不同的角度去詮釋引起焦慮的情況。
l 第三個階段是確定當事人與疾患有關的情緒迴避類型，並教導當事人處理情緒的不同策略。
l 第四個階段為教導當事人識別和控制與情緒疾患相關的身體反應。
l 第五個階段他們稱為情緒暴露。做法是讓當事人進入相關情境或接觸刺激源，以最強烈的方式體驗他們的情緒。
心理諮商從佛洛伊德與阿德勒開始，逐漸出現兩大方向：
1.降低或緩解「困擾」對當事人產生的負面影響。
2.讓當事人能去建構、追求自身渴望的生活。
這兩個大方向都涉及到培養當事人察覺、控制自己的能力、挑戰認知與改變看待事物的觀點，因此治療過程類似，但是討論的核心問題卻是完全不一樣。
認知和行為治療是圍繞在「造成困擾的問題」，它被認為是能有效降低情緒相關疾患負面影響的療法，但也有許多學者指責這個療法並未能解決引發情緒相關疾患的深層因素。
這個深層因素就是當事人壓垮自己的那種思維、行為型態沒有改變。
當事人的困擾只是表層的原因，真正的根源在於當事人根據生命早期的核心信念發展出來的思維、行為模式失去適應性，使其於生活中不斷經歷類似的挫折(不斷重複經歷壓力事件)。如果他沒去面對這個問題，壓力源繼續累積，遲早焦慮又會頻繁來敲門。
對這樣的指責，David Barlow博士認為，接受認知行為療法後追蹤回顧的調查顯示，當事人在治療後一段時間仍持續受惠，不斷改善他們的困擾，並對治療效果表示滿意。
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